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今天是三八妇女节，我们来关注一下女性健康问题。近年来，宫颈癌已成为威胁女性健康的常见恶性肿瘤，并有年轻化趋势，但是作为为数不多的知道发病原因的癌症，宫颈癌是可以被预防的，所以作为对付宫颈癌的有效利器人乳头瘤病毒（HPV）疫苗一经问世，受到广大女性的关注。

那么宫颈癌疫苗的注射有没有年龄限制？种类繁多的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗该如何选择？哪些人是宫颈癌的高危人群？身体发出的哪些信号一定要引起我们的重视？男性也会感染人乳头瘤病毒（HPV）吗？宫颈癌的传播途径是什么？酒店浴缸、毛巾，会传播宫颈癌吗？妇科炎症治疗不及时，会转化成宫颈癌吗？妇科洗液可以预防宫颈癌吗？

《职场健康课》邀请首都医科大学附属北京朝阳医院西院妇产科主任陈晨、主治医师余佩以及陈曦博士，为您一起解答宫颈癌和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的各种疑惑。

做好这几点，有效预防宫颈癌

作为为数不多知道明确发病原因的癌症之一，只要了解它的发病机制，不仅可以有效预防宫颈癌，还能有效阻断宫颈癌的癌前病变进程。

宫颈在人体的什么位置？

子宫像一个倒着的梨。宫颈，上端与子宫体相连，下端深入阴道，形状近似圆柱状，长度大概在2.5～3cm。

宫颈的作用是什么？

子宫颈是女性生殖系统中重要组织器官之一，宫颈里有柱状上皮，也可以分泌黏液，形成黏液栓堵塞宫颈管。宫颈黏液的PH值在7.2-7.8，而且黏液还富含有糖蛋白、氨基酸等营养成分，它与阴道黏液（酸性环境）一起发挥第一道和第二道的防卫作用，两个双管齐下，防止细菌、病毒从外部侵袭，共同保护我们的生殖健康。

宫颈是如何被侵害的？

正常的宫颈表面像西红柿一样光滑而有弹性，有了性生活后，频繁的摩擦，会出现微小的黏膜面擦伤，细菌和病毒就会趁虚而入。宫颈疾病包括宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌等，其中宫颈癌是危害最大的一种疾病。

宫颈癌有预警信号吗？

宫颈癌早期没有明显的症状，而且很多症状还很容易和妇科炎症混淆，导致很多患者不太注意，最后错过了最佳治疗时间，威胁到了生命。

●阴道出血：早期宫颈癌无明显症状，疾病发展到一定程度，可出现接触性出血，也就是性生活后出血。

●白带异常：女性的白带是检验妇科状态的晴雨表，正常情况下女性都有白色分泌物，但是量很少，甚至没有，只有到排卵期的时候才有白色透明的白带。

当阴道分泌物异常增多，且伴有腥臭味时，就提示可能出现妇科问题了，有可能是阴道炎，也有可能是宫颈癌，应该立刻去医院接受检查。

●其他：晚期根据病灶侵犯范围出现很多继发性症状，比如尿频、尿急，下肢肿痛，尿毒症，甚至是全身疼痛、脏器衰竭很多症状，这些症状应引起足够的重视。

宫颈癌的高危人群有哪些？

25岁到55岁之间的已婚女性都是宫颈癌的高发人群，除了高发人群，以下一些因素也是宫颈癌的高危因素：

●性生活过早。年青女性生殖系统没有发育完全，对病毒和细菌的抵抗力低，容易感染。

●性生活过频。这种情况容易造成黏膜损伤，让病毒有机可乘。另外精液的PH值在7.1-7.8之间，会破坏阴道的酸性环境，增加感染几率。

●多性伴侣。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体，这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多容易产生多种抗体，打破阴道菌群平衡。

●多次人工流产。人工流产会在宫颈形成创伤面，让病毒趁虚而入。

人乳头瘤病毒（HPV）的分类有哪些？

HPV的中文名称叫做人乳头状瘤病毒，这种病毒由衣壳蛋白组成的核衣壳和包被在里面的双链环状DNA构成。双链环状DNA是HPV的遗传物质，是病毒的核心，HPV的直径约有50~55纳米。之所以HPV被称为人类乳头状瘤病毒，是因为感染后的典型表现为形成单个或多个乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状疣体。

根据HPV致癌风险大小，将HPV病毒分成低危型和高危型。

●低危型——HPV-6型和HPV-11型

●高危型——HPV-16型和HPV-18型

酒店浴缸、毛巾会传播人乳头瘤病毒（HPV）吗？

人乳头瘤病毒（HPV）的一个特性就是生活环境酸碱度为6-8之间，如果当环境酸碱度小于5或者当酸碱度大于9的时候，它的活性就会失活；另外，这种病毒对温度也非常敏感，在遭遇65摄氏度热水的时候大概5分钟就会让病毒失活，如果遭遇100摄氏度的沸水，人乳头瘤病毒则会瞬间失活。这种病毒依赖黏膜环境，在离开黏膜环境的条件下，要保持活性是非常困难的。感染人乳头瘤病毒(HPV)是需要三个必要条件的：第一个是具备较高浓度的病毒环境，第二个是自身存在黏膜破损的情况，第三个是自身免疫力下降。所以酒店的毛巾、浴缸、马桶一般不会成为这种病毒的传染源。

妇科炎症治疗不及时，会转化成宫颈癌？

常见的妇科炎症有阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫颈炎等，由于炎症是由细菌或者一些病原体引起的，而宫颈癌是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，所以对于淋球菌、衣原体引起的宫颈炎，是不会发展成宫颈癌的。但是，有妇科炎症的人，一定要及时治疗，炎症也会造黏膜损伤，给病毒的感染提供可乘之机。

妇科洗液可以预防宫颈癌？

阴道本身有自洁的功能，主要是因为大量存在在阴道中的乳酸杆菌，可以抑制其他有毒性的微生物繁殖。而妇科洗液的种类非常多，用错了会适得其反，女性发现妇科炎症反应还是应该及时就医，在医生的指导下使用洗液。
对于没有妇科问题的女性来说不建议使用妇科洗液，因为洗液会破坏阴道环境，打破阴道内部的菌种均衡，伤害阴道的自洁功能。

HPV疫苗的类型、适用人群和适用年龄是什么？

HPV疫苗对于已经感染的亚型并没有预防作用，但疫苗的接种可使身体免于感染其他亚型的HPV病毒，所以还是可以打的。

宫颈癌有哪些预防措施？

一级预防是打HPV疫苗。二级预防是妇科筛查，包括TCT、HPV和阴道检查。

如果能够通过疫苗接种和筛查联合效果最好。

各种妇科筛查手段应该如何选择？

TCT是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。它可以检测出我们阴道环境中的微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等，还能发现部分癌变的细胞。如果TCT检查结果中检查出了非典型鳞状细胞（不正常的细胞），那么往往并不能确定这个非典型鳞状细胞产生的原因。这时就要进行HPV检查来确定为什么会有不正常的细胞。

一般来说，25岁之前不建议做HPV检查，因为这个年龄段发生宫颈癌的风险低；25-30岁建议每年做TCT检查；30岁以后还是建议做TCT和 HPV双联检查，比较有保障。

宫颈癌前病变到宫颈癌的时间是多久？

感染了人乳头瘤病毒（HPV）并不代表就会得宫颈癌。它的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变，总共要经历几年甚至十几年的过程，完全有条件可以实现早筛查、早发现、早治疗、早治愈的。而人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的研制成功使宫颈癌成为可以预防的癌症。